Гормональная контрацепция: виды, показания и противопоказания

Данный вид контрацепции является одним из самых современных и эффективных. Его степень надежности достигает 99 %! Современные препараты этой группы обладают высоким уровнем безопасности, однако могут иметь некоторые побочные действия. В этой статье мы поможем разобраться во всех нюансах приема этих средств.

Как действуют гормональные препараты

Оральные контрацептивы имитируют действие гормонов, вырабатываемых яичниками. Они подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом, блокируя высвобождение гормонов гипофиза, которые стимулируют овуляцию.

Также препараты оказывают влияние на слизистую оболочку матки, вызывая ее загущение и делая цервикальную слизь непроницаемой для сперматозоидов. Правильное и регулярное применение таблеток обеспечивает высокую эффективность.

Показания к оральным контрацептивам

Показания к приему противозачаточных средств:

• контрацепция;
• миома матки;
• мастопатия разных видов;
• проблемная менструация (обильные выделения);
• сильные боли во время месячных;
• аденомиоз;
• предменструальный синдром;
• профилактика внематочной беременности;
• нарушения менструального цикла;
• акне.

Стоит помнить, что перед применением препаратов необходимо пройти консультацию гинеколога. Врач сможет определить все риски и показания к использованию препаратов и подобрать оптимальный вариант в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и состояния здоровья.

Какие существуют виды гормональных контрацептивов и в чем их особенность

Существуют две основные категории гормональных контрацептивов: прогестиновые и комбинированные. Второй вид препаратов включает в себя как прогестины, так и эстрогены, в то время как прогестиновые содержат лишь прогестины. Эти группы контрацептивов имеют различия в действии и побочных эффектах, хоть и оба типа защищают от нежелательной беременности.

Комбинированные препараты, помимо защиты от нежелательной беременности, эффективны в лечении акне и помогают уменьшить менструальные боли. Однако они чаще вызывают головные боли и не рекомендуются для курящих женщин.

Разница в составе позволяет выбирать контрацепцию, наиболее подходящую потребностям для конкретной ситуации и возраста женщины.

Плюсы оральных контрацептивов

Данная контрацепция обладает значительными преимуществами для здоровья. Комбинация лекарств в низких и высоких дозах может снизить риск развития рака эндометрия, он уменьшается на 60 % после применения ОК в течение не менее 10 лет. 

Риск рака яичников снижается примерно на 50 % после 5 лет и на 80 % после ≥ 10 лет применения. Контрацептивы также предотвращают развитие функциональных кист яичников, доброкачественных опухолей яичников, патологических маточных кровотечений, вызванных овуляторной дисфункцией. И помогают при дисменорее, предменструальном дисфорическом расстройстве, железодефицитной анемии и доброкачественных заболеваниях молочной железы.

Минусы гормональных противозачаточных

Минусы гормональных контрацептивов заключаются в неприятных побочных эффектах, которые обычно исчезают через 2-3 месяца. Среди них можно отметить кровянистые выделения, акне, спазмы живота, болезненность груди, изменения в продолжительности менструаций. Однако, эти явления временные и связаны с адаптацией организма к препарату. 

Другие возможные состояния включают дискомфорт и неприятные ощущения в груди, редкие приступы головной боли, тошноту и незначительное изменение либидо.

Некоторые женщины могут опасаться набора лишнего веса при применении оральных контрацептивов, однако препараты нового поколения содержат низкие дозы гормонов, которые имеют минимальное влияние на массу тела. Если все же возникают проблемы с весом, можно корректировать рацион и заниматься физическими упражнениями для регулирования процесса.

Среди редких побочных эффектов можно отметить повышение артериального давления (менее 5 % случаев, обычно у женщин с предварительным диагнозом гипертонической болезни) и приступы желчнокаменной болезни у женщин с этим диагностированным заболеванием.

Противопоказания к принятию препаратов

Препараты нельзя принимать в случае:

• беременности;
• онкологии;
• гипертонии;
• почечной недостаточности;
• тромботических нарушений;
• печеночной недостаточности;
• сахарного диабета;
• перенесенной хирургической операции;
• мигреней;
• маточных кровотечений.

Для того чтобы не навредить своему здоровью, важно сначала пройти полное обследование и проконсультироваться со специалистом. Врач поможет определить возможные противопоказания и оценить риски, а затем пропишет соответствующий вид препаратов.

Не помешают ли контрацептивы зачатию детей в будущем 

Большинство женщин восстанавливает свою способность иметь детей уже через один месяц после прекращения использования гормональной контрацепции.

Однако стоит отметить, что есть одно исключение — инъекционные методы контрацепции, которые оказывают свое влияние в течение 3–6 месяцев. Для того чтобы повысить вероятность зачатия, рекомендуется ожидать этот период после последней инъекции.

Какие обследования необходимо пройти перед началом приема оральных контрацептивов 

Для того чтобы правильно подобрать эффективный препарат, сначала необходимо пройти такие исследования:

1. Консультация гинеколога, включая осмотр и сбор анамнеза.
2. Проведение мазка на онкоцитологию (ПАП-тест) для выявления потенциальных изменений в клетках шейки матки.
3. Ультразвуковое исследование молочных желез и осмотр для выявления возможных аномалий или опухолей.
4. УЗИ органов малого таза для проверки состояния матки, яичников и других органов.
5. Биохимический анализ крови, который поможет оценить общее здоровье организма.
6. Коагулограмма, которая позволяет определить скорость свертывания крови и выявить наличие нарушений свертываемости.
7. Исследование гормонального фона.

Конкретный перечень исследований, необходимых для назначения оральной контрацепции, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Не рекомендуется самостоятельно начинать прием гормональных средств, так как существует высокий риск появления серьезных побочных эффектов.