Проблема хронического тонзиллита | Медицинский центр Визиум

Проблема хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - это воспалительный процесс небных миндалин, развивающийся на фоне общей или местной иммунологической недостаточности. Апрель-май - время новых вспышек простудных заболеваний и обострений хронических процессов.

Зима вроде бы уже позади, солнце вовсю светит, рынки радуют молодой зеленью и больное горло, казалось бы, позади. Но нет. Считается, что весенний период еще и опаснее зимнего. Из – за зимних стрессов иммунитет ослабел и организм уже не может так бурно реагировать на болезнь, как он это делал зимой- выдавать высокую температуру и в течение нескольких дней за счет внутренних резервов справляться с болезнью. Кроме того, погода в этот период очень неустойчива и нам, истосковавшимся по весенним денькам, при первой же возможности хочется снять с себя теплую одежду  и наслаждаться солнцем. Но тут подул порывистый ветер, стало зябко в тени и мы , незаметно для себя, переохладились, и без того ослабленный иммунитет напрочь отказывается нас защищать и – здравствуй, воспаленные миндалины! 

Частые рецидивы хронического тонзиллита снижают качество жизни, опасность его состоит в том, что он может привести к развитию серьезных осложнений - ревматизма, гломерулонефрита и т.д., что в дальнейшем может стать причиной инвалидизации пациента.

Между тем, среди практикующих врачей до сих пор отсутствуют общепринятые подходы к тактике обследования и ведения данной патологи. Консервативные методы лечения-повторные курсы антибактериальной терапии, местные процедуры (промывание, физиотерапевтические методы) не всегда оказываются эффективными, что в конце концов вынуждает таким пациентам производить тонзиллэктомию. Но удаление очага инфекции тоже не всегда оказывается успешным. И после операции у пациентов могут сохранятся жалобы на боли в горле, субфебрилитет, снижение работоспособности. И в чем же причина?

Раньше считалось, что обострение хронического тонзиллита связано с реактивацией исключительно бактериальной инфекции, выделяемой при бакпосевах с небных миндалин: В-гемолитический стрептококк, Staphylococcus aureus,  Hemophillus influenza, пневмококки. Именно с учетом  их обнаружения и назначается антибактериальная терапия, принося не всегда желаемый эффект.

В настоящее время доказано, что не только бактерии определяют воспалительный процесс, но и наличие вирусов - таких как : Эпштейн Барр вирус (57%), вирус герпеса 6 типа (25%) по данным зарубежных исследований. Данные вирусы относятся к семейству герпетических вирусов, способных к пожизненной персистенции и приводящих к развитию вторичной иммунологической недостаточности, что и является причиной хронизации процесса и неэффективности проведения как консервативного, так и оперативного лечения. Таким образом, этиологическим фактором хронического тонзиллита  являются вирусно-бактериальные ассоциации, что необходимо учитывать  при обследовании и ведении
пациентов с данной патологией.

С точки зрения иммунологов и инфекционистов, данной категории пациентов проводится вирусологическое исследование, с последующим включенным  в комплексную терапию противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, что позволяет уменьшить количество рецидивов и необоснованных оперативных вмешательств.

Будь-ласка, оберіть мову