Ларингіт - це захворювання в галузі оториноларингології, в основі патогенезу якого лежить запалення тканин гортані. Має мультифакторну етіологію, проте найчастіше природа хвороби інфекційна. Виникає у будь-якому віці. За відсутності належної своєчасної терапії може призводити до тяжких наслідків.
Класифікацій вказаної патології кілька. Відповідно до характеру перебігу виділяють такі форми:
- гостра - характеризується швидкою маніфестацією та стрімким наростанням інтенсивності симптоматики, вираженої інтоксикацією (підвищенням температури, загальною втомою та розбитістю);
- хронічна – розвивається, якщо відсутнє лікування запалення гортані у гострій формі, інтенсивність проявів падає.
Залежно від фази процесу є кілька типів патогенезу. Для гострої характерні два варіанти:
- катаральне - ознаки запального процесу спостерігаються тільки в слизовій оболонці, характерна набряклість, підвищення місцевої температури;
- флегмонозне - зачіпаються також нижчі тканини (хрящі, м'язи), внаслідок чого відзначається нагноєння та утворення флегмони.
Якщо процес перейшов у хронічну форму, його розвиток триває так:
- Катаральна стадія. Характеризується набряклістю, почервонінням, виділенням великої кількості в'язкого слизу. Є періодичний кашель.
- Гіперпластична стадія. Через постійне ушкодження та секрецію слизова оболонка гіпертрофується та потовщується. Симптоматика зберігається, може спостерігатися певна скрута дихання та зміна тембру голосу.
- Атрофічна стадія. Коли функціонал клітин стоншується, епітелій поступово атрофується. На слизовій оболонці можуть утворюватися темні кірки, через прорив судин відзначаються кровотечі. Такий стан вважається передраковим.
У випадках поширення патологічного процесу на нижчі структури розвивається ларинготрахеїт.
Існує також класифікація, що враховує етіологію, оскільки від неї залежатиме лікування запалення зв'язок горла. Відповідно до неї виділяють:
- грибковий - викликаний умовно-патогенними чи патогенними грибками;
- дифтерійний - зустрічається у дітей та дорослих, які не пройшли вакцинацію;
- туберкульозний – рідкісна форма;
- професійний – виникає у пацієнтів, чия діяльність пов'язана з перенапругою голосового апарату (співаки, актори) чи вдиханням токсичних випарів;
- алергічний - розвивається при багаторазовому подразненні дихальних шляхів алергеном;
- геморагічний.
Основні симптоми ларингіту
Маніфестація хвороби схожа своїми проявами з фарингітом, викликаним ГРВІ. Спостерігаються слабкість, загальне нездужання та неприємні відчуття у горлі. У міру поширення запального процесу додаються такі специфічні ознаки:
- почуття пересихання в горлі та першіння;
- відчуття кома чи стороннього тіла;
- афонія чи дисфонія (зміна характеристик голосу);
- набряклість шиї в області гортані;
- утруднення дихання.
Симптоматика інтоксикації при цьому наростає, посилюються головний біль, піднімається температура. Болі по задній стінці глотки стають інтенсивними.
Якщо захворювання перетворюється на хронічну форму, вираженість клінічної картини зменшується. Загальне нездужання виражене не яскраво, зберігається відчуття першіння та періодичний кашель. Однак, не дивлячись на полегшення, що здається, лікування хронічного ларингіту має бути не менш ретельним, так як дисфонічні симптоми поступово можуть посилюватися, а поступова атрофія слизової є передраковим станом.
Особливості у дитячому віці
У дітей картина хвороби гостріша, а швидкість маніфестації значно вища, ніж у дорослої людини. Дихальні шляхи вони недостатньо сформовані, просвіт вузький, тому набряк, що розвивається при запаленні, може повністю перекрити горло. Такий стан носить назву «хибний круп» і є життєзагрозним. Це проявляється такими симптомами:
- стридорозне дихання - галасливе та гучне;
- акроціаноз - виникає через нестачу кисню в крові;
- загальне занепокоєння та підвищена пітливість.
Дифтерійний варіант проявляється справжнім крупом і може призвести до аспірації плівок та удушення. У групі ризику перебувають діти, які отримали курс вакцинації від дифтерії.
Особливо небезпечно це захворювання для немовлят, у яких важче розпізнати його ознаки, а патологічний процес розвивається дуже швидко. Лікування ларингіту у немовляти спрямоване насамперед недопущення розвитку критичної гіпоксії.
Причини ларингіту
Існує ряд факторів, здатних призводити до виникнення цієї хвороби. До них відносяться:
- інфекційні – збудники дифтерії, грипу, парагрипу;
- професійне перенапруга голосових зв'язок у співаків, тренерів;
- вдихання шкідливої пари з токсичними хімікатами;
- травматизація цієї області при попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла;
- наявність хронічних уражень дихальної системи.
Окремим фактором постійного ушкодження слизової оболонки є куріння. Смоли, що виділяються при згорянні, призводять до атрофії епітелію гортані та трахеї, що може викликати ларинготрахеїт.
Наслідки ларингіту
Якщо лікування ларингіту у дітей та дорослих було неповним, несвоєчасним або відсутнім, може розвинутись низка ускладнень, які значно знижують якість життя пацієнта. До них відносяться:
- дисфонія чи афонія (стан, у якому голос змінено чи відсутня зовсім);
- флегмона - стан, який можна вилікувати лише хірургічним шляхом;
- злоякісні утворення;
- поширення інфекційного процесу на трахею та бронхи;
- парез м'язів голосової щілини.
Впоратися з цими станами важче, ніж із запаленням слизової оболонки, тому необхідно своєчасно записатися на консультацію до фахівця та отримати медичну допомогу.
Лікування ларингіту в Києві
Для встановлення діагнозу та визначення необхідного обсягу терапії лікарю необхідно провести низку діагностичних досліджень. Вони дозволяють виявити етіологію, форму хвороби, наявність супутніх захворювань та ускладнень. Як правило, проводять:
ларингоскопію для визначення локалізації процесу;
бактеріологічне дослідження мазка із глотки;
додаткові аналізи виявлення специфічних збудників та його токсинів (проводять за підозри на дифтерію);
за потреби і для диференціальної діагностики - додаткові методи інтоксикації.
На підставі отриманих результатів лікар-оториноларинголог визначає, яка терапія буде найефективніша для даного пацієнта.
Лікування запалення горла у дорослих і запалення голосових зв'язок у дітей обов'язково включає консервативну складову. До неї входить етіотропна терапія (антибактеріальні, протигрибкові засоби), що допомагає знищити причину. Також призначаються полоскання антисептичними засобами, прийом муколітиків для полегшення виведення слизу та мокротиння з дихальних шляхів.
Радикальна хірургія виконується для виявлення ускладнень чи значних ушкоджень голосового апарату.
Під час лікування кожному пацієнту необхідно максимально зменшити навантаження на голосові зв'язки та стежити, щоб у дихальні шляхи не потрапляло холодне повітря чи токсичні випари.
Переваги медичного центру «Візіум»
Медичний центр «Візіум» — один із лідерів медичної допомоги у галузі оториноларингології у Києві. Ось кілька переваг звернення до нас:
наші лікарі – фахівці з великим досвідом роботи в цій галузі, вони регулярно вдосконалюють свої знання шляхом відвідин міжнародних науково-практичних конференцій;
центр оснащений найсучаснішим обладнанням від надійних виробників;
лікування ларингіту у клініці «Візіум» проводиться з використанням передових методик;
у роботі ми спираємося на нові клінічні стандарти та протоколи.
Головний принцип нашого центру – індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Звертаючись до нас, ви отримуєте якісну та комфортну медичну допомогу від професіоналів своєї справи
